本文转自：扬子晚报

产检全通过，宝宝却带“兽皮痣”出生

医生称属先天性随机疾病，常规B超很难发现

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近日，河南一名2岁患儿的遭遇牵动了无数网友的心：孩子在产检时“一路绿灯”，但出生时发现身体的90%被先天性巨痣覆盖，俗称“兽皮痣”。患儿家长透露，后续治疗费用预计高达300万元。

东部战区空军医院皮肤科主治医师卞姝姝在接受记者采访时表示，这是一种随机发生的先天性疾病，目前没有明确的预防方法，也无法通过产检提前发现，且需警惕癌变风险。

“兽皮痣”为何产检难发现？

“兽皮痣”在医学上被称为先天性黑素细胞痣，是一种出生时或出生后不久即可发现的色素性皮肤病。卞姝姝介绍，这类痣的主要特征是面积大、颜色深，通常呈棕褐色或全黑色，表面粗糙如皮革，并可能伴有粗硬毛发，且毛发在青春期后可能更加明显，看着有点像兽皮，因此得名。

“它和我们身上长的普通痣差别很大。普通的小型痣直径一般小于1.5厘米，中型痣约在1.5至20厘米之间，而‘兽皮痣’基本都是大型痣，直径超过20厘米。颜色深浅不一，黑色素细胞分布在皮肤更深层。”卞姝姝补充道。

关于致病原因，卞姝姝表示，目前医学研究尚不能完全明确。主流观点认为，其与胚胎发育阶段异常有关——黑色素细胞从神经脊向表皮迁移过程中出现过度增殖或异常增生，可能形成这类痣体。

“每两三万个新生儿中大约出现一例，目前发病率似乎有增多趋势。该病与遗传关联度较低，属于概率性疾病，并非家族有病史就一定遗传给下一代。”

许多人疑惑孕期多次检查，为什么没发现宝宝的“兽皮痣”？卞姝姝解释，产检主要排查胎儿重大结构异常，如肢体畸形，心脏、肝脏、肾脏结构异常等，而“兽皮痣”作为表皮病变，不在常规产检监测范围。

“常规B超分辨率不足以看清胎儿皮肤表面的细节，痣的颜色与周围皮肤差异难以区分。而且目前致病机制不明，未发现明确致病基因，基因检测也难以实现产前准确诊断。”

面积越大，癌变风险越高

大面积“兽皮痣”带来的危害多方面。卞姝姝介绍，首先是癌变风险，痣面积越大，恶性病变的可能性越高；还有可能出现神经皮肤黑变病，影响中枢神经系统，目前无特效治疗手段。

其次是皮肤健康问题，粗糙皮肤表面易因搔抓等外力导致破损，引发感染；最后，孩子成长过程中可能因他人异样眼光产生自卑心理，影响身心健康。

“这类病症的治疗绝非皮肤科单一科室可完成，往往需要整形科、神经科等多学科协作会诊。”卞医师坦言，对于如此大面积病变，治疗过程极其复杂且漫长，预计高达300万元治疗费用主要源于手术复杂性和高风险性。

“举例来说，若病变面积占身体60%至70%，可用来移植的健康皮肤可能仅有30%。而且这部分健康皮肤也无法一次性全部取用，需要通过皮肤扩张技术，慢慢‘长出’移植用皮肤，整个过程需多次手术，手术次数非常多。”

卞医师强调，“兽皮痣”没有明确预防方法，是随机发生的先天性疾病，不可人为控制。她建议孕期保持轻松心情和健康饮食或许有益。同时，相关基因检测技术仍在发展中，未来期望实现更有效预防和早期诊断。

通讯员 于扬子 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

发布于：北京

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